Reparación compleja de ventrículo único

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La mayoría de los niños nace con dos ventrículos que bombean sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. Ventrículo único complejo es una expresión que describe un grupo de anomalías cardíacas poco frecuentes en las que el corazón tiene una sola cavidad de bombeo principal (ventrículo) que realiza el trabajo de ambos ventrículos y tiene que bombear sangre tanto a los pulmones como al resto del cuerpo. Sin cirugía, la mayoría de los niños con ventrículo único no sobrevivirá hasta su primer cumpleaños.

Las anomalías de ventrículo único complejo incluyen:

La reparación de un ventrículo único complejo se adapta según el tipo de defecto y muchos otros factores. Se necesita experiencia, habilidad y formación para combinar el tratamiento correcto con la afección específica de su hijo.

El Norton Children’s Heart Institute tiene una red de servicios de diagnóstico remoto y tratamiento en Kentucky y el sur de Indiana. Nuestros especialistas del Norton Children’s Heart Institute podrán identificar un plan de tratamiento especialmente diseñado para el tipo de ventrículo único complejo de su hijo.

El Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, es el proveedor líder de cuidados cardíacos pediátricos en Louisville y el sur de Indiana.

¿Qué sucede en una reparación de ventrículo único complejo?

Un defecto de ventrículo único complejo es una afección cardíaca grave que hace que un ventrículo del corazón tenga que hacer el trabajo de dos ventrículos. Además, los pacientes tienen niveles de oxígeno más bajos de lo previsto. Un niño con un ventrículo único complejo podría necesitar dos o tres cirugías cardíacas en los primeros tres años de vida.

El objetivo general de las cirugías es separar las dos vías de circulación del cuerpo, lo que permite que la saturación de oxígeno del niño se normalice, o se acerque lo más posible a los valores normales. Una vez completadas todas las etapas de la reparación, el ventrículo único del paciente bombeará sangre al cuerpo y la sangre regresará pasivamente a los pulmones sin el uso de un ventrículo del “lado derecho”.

¿Qué procedimientos se usan para reparar ventrículos únicos complejos?

Dependiendo de la afección específica de un niño, se pueden usar los siguientes procedimientos:

  • Derivación de Blalock-Taussig o central: Los especialistas cardíacos realizarán este procedimiento en la primera o segunda semana de vida. La derivación es un pequeño tubo que se usa para crear una ruta alternativa de flujo de sangre a los pulmones. Esto permite un suministro constante de sangre a los pulmones. Además, el flujo agregado a las arterias pulmonares mejora el crecimiento de estos vasos sanguíneos y los prepara para las operaciones que se realizarán más adelante.
  • Bandas en las arterias pulmonares: Si un niño tiene exceso de flujo sanguíneo a los pulmones, la colocación de bandas en las arterias pulmonares puede limitar con precisión la cantidad de sangre que llega a los pulmones. Esto evita que los vasos sanguíneos pulmonares se dañen.
  • Procedimiento de glenn: Esta cirugía crea una ruta alternativa para que la sangre circule directamente de la parte superior del cuerpo a la arteria pulmonar. Esto también disminuirá la carga de trabajo que realiza el ventrículo único. Los cirujanos cardiotorácicos realizan esta cirugía cuando el niño tiene entre 4 y 6 meses de vida.
  • Procedimiento de fontan: Esta es la última cirugía para reparar un ventrículo único complejo. Los cirujanos cardiotorácicos conectan la arteria pulmonar y la vena cava inferior, con lo cual separan los dos sistemas de circulación del cuerpo. Ahora, el ventrículo único del paciente bombeará sangre al cuerpo y la sangre regresará pasivamente a los pulmones sin el uso de un ventrículo del “lado derecho”.

Complicaciones de la reparación del ventrículo único complejo y convalecencia

Después de someterse a los procedimientos que separan los sistemas de circulación del cuerpo, los niveles de saturación de oxígeno en la sangre serán normales o casi normales. Sin embargo, a estos pacientes todavía tienen un corazón de un solo ventrículo. Esto significa que el corazón tendrá dificultades para bombear la cantidad de sangre que el cuerpo necesita (gasto cardíaco). Los niños con un ventrículo único pueden vivir vidas activas y plenas, pero es posible que no puedan hacer tanto esfuerzo como los niños con dos ventrículos.

Un niño al que se le ha reparado una anomalía de ventrículo único complejo necesitará atención de por vida con un cardiólogo. El cardiólogo vigilará el desarrollo de complicaciones y problemas con el tiempo, como ritmos cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca congestiva. Puesto que tienen un solo ventrículo, estos pacientes corren el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca a una edad temprana y es posible que deban recibir tratamiento con varios medicamentos, o incluso un trasplante de corazón si la insuficiencia cardíaca es grave.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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