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La doble salida ventricular derecha (DSVD) es una anomalía cardíaca congénita que hace que la aorta se conecte al corazón en el lugar equivocado.
Por lo general, la aorta está unida al ventrículo izquierdo (cavidad de bombeo) y la arteria pulmonar está unida al ventrículo derecho. En los bebés con DSVD, ambos vasos están unidos al ventrículo derecho.
Junto con la aorta fuera de lugar, los bebés con DSVD también tienen una comunicación interventricular (CIV), un orificio en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho. Los bebés que nacen con DSVD casi siempre muestran signos del problema a los pocos días de nacer. Se necesita cirugía para corregirla.
Porque somos proveedores líderes de cuidados cardíacos pediátricos en Louisville y el sur de Indiana, los cirujanos cardiotorácicos del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, tienen experiencia en la reparación exitosa de la doble salida ventricular derecha.
Los especialistas certificados del Norton Children’s Heart Institute tienen las habilidades y la experiencia para proporcionar un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento personalizado para usted y su hijo.
En un bebé con DSVD, la sangre oxigenada de los pulmones retorna al ventrículo izquierdo, pero no puede salir a través de la aorta como lo hace en un corazón sano. La sangre se ve forzada a través del orificio (la comunicación interventricular), donde se mezcla con la sangre desoxigenada que retorna del cuerpo en el ventrículo derecho.
Con cada latido del corazón, el ventrículo derecho envía la sangre mezclada hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar. También bombea sangre a la aorta fuera de lugar. La mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada hace que el corazón con DSVD trabaje más de lo que debería.
La posición y el tamaño de la CIV y las posiciones de la arteria pulmonar y la aorta difieren en cada bebé. Algunos bebés con DSVD tienen síntomas más graves que otros.
A los pocos días del nacimiento, un recién nacido con DSVD generalmente mostrará estos signos:
La DSVD se debe a un error en cómo se forma el corazón muy temprano en el embarazo. Se desconoce la causa, y los médicos y científicos aún no han encontrado una manera de prevenir la DSVD. Los bebés con ciertas afecciones genéticas, como trisomía del par 13, trisomía del par 18 o síndrome de DiGeorge (deleción del cromosoma 22q11.2), tienen más riesgo de DSVD.
A veces, la DSVD se detecta en una ecografía antes del nacimiento. Un ecocardiograma fetal, una ecografía más detallada de un feto antes del nacimiento, puede brindar más información y guiar los preparativos del equipo de parto.
Si el diagnóstico se realiza después del nacimiento, el color de la piel del bebé y la dificultad para respirar indicarán un problema. Los médicos que escuchan los latidos del corazón del bebé pueden escuchar un ruido anormal llamado soplo. Las posibles pruebas incluyen:
En algunos casos, se necesita un cateterismo cardíaco. Los bebés que nacen con DSVD a menudo tienen más de un problema cardíaco.
Se necesita cirugía para corregir la DSVD. Los medicamentos pueden ayudar a que el corazón funcione mejor, pero un bebé con DSVD no puede mejorar por mucho tiempo sin cirugía.
La DSVD se puede corregir con un abordaje paliativo de ventrículo único, probablemente con múltiples cirugías, o con una reparación completa de dos ventrículos. La decisión sobre cuál es la mejor reparación dependerá del tamaño de los ventrículos y de las otras anomalías cardíacas que estén presentes.
Los bebés con una DSVD reparada necesitarán consultar a un cardiólogo pediatra durante la niñez, la adolescencia y la edad adulta. Cuando el niño se convierta en adulto, un especialista en anomalías cardíacas congénitas en adultos puede seguir brindándole atención.