Síncope en niños

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“Síncope” es el término médico para los desmayos o pérdidas de conocimiento causados por una disminución de la presión arterial. Es común en niños mayores y adolescentes. La razón suele ser la falta temporal de sangre oxigenada que llega al cerebro. La disminución del flujo de sangre al cerebro puede tener diversas causas, la mayoría de ellas inofensivas. Sin embargo, en ocasiones el síncope en los niños puede ser un síntoma de una afección cardíaca grave.

Los especialistas certificados del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, tienen la experiencia y las habilidades para diagnosticar la causa del síncope en niños y brindar atención para cualquier afección cardíaca subyacente.

Norton Children’s tiene una red de servicios de diagnóstico y tratamiento de extensión convenientemente ubicados en todo Kentucky y el sur de Indiana.

Síntomas del síncope en niños

Dependiendo de la causa del desmayo de un niño, estos son algunos síntomas comunes de síncope que pueden ocurrir antes de la pérdida del conocimiento:

  • Tono pálido o azulado en la piel
  • Visión borrosa o ver manchas
  • Mareo
  • Sentirse débil
  • Sentir que la habitación da vueltas o se mueve
  • Dolor de cabeza
  • Incontinencia (micción o defecación involuntaria)
  • Náuseas o vómitos
  • Zumbido en los oídos
  • Dificultad para respirar
  • Sudoración
  • Hormigueo o entumecimiento en las yemas de los dedos y alrededor de los labios

Por qué se produce un síncope

El desmayo o síncope en niños por lo demás sanos no significa automáticamente que se deba a una afección cardíaca. Sin embargo, incluso una pérdida del conocimiento inofensiva puede causar problemas. Un niño puede lastimarse durante una caída después de desmayarse o dejar de practicar deportes debido a que le preocupa desmayarse.

La razón más común por la que un niño o adolescente sano puede marearse o desmayarse cuando está de pie es que el sistema nervioso recibe señales cruzadas y no coordina los vasos sanguíneos y el corazón como debería. En algunas personas, este fuego cruzado puede ser desencadenado por cosas tales como, por ejemplo:

  • Deshidratación
  • Mareo
  • Emociones extremas
  • Peinado
  • Extracción de sangre
  • Ducha de agua caliente
  • Mareos
  • Náusea
  • Esfuerzo físico
  • Ver sangre
  • Cambios repentinos de posición
  • Sudoración
  • Cambios en la visión después de estar mucho tiempo de pie

Cuando no está relacionado con una afección cardíaca, el síncope tener los siguientes nombres:

  • Desmayo benigno o simple
  • Síncope neurocardiogénico
  • Intolerancia ortostática
  • Inestabilidad vasomotora
  • Síncope vasovagal

La mayoría de las personas que tienen este tipo de síncope no se marea ni se desmaya cada vez que experimentan un desencadenante. En cambio, a menudo tienen días buenos (cuando tienen síntomas mínimos) y días malos (cuando tienen más mareos, fatiga, desmayos y dolores de cabeza por la tarde).

Numerosos tipos de anomalías cardíacas congénitas pueden causar síncopes, incluidos los que interfieren con las contracciones normales o el bombeo del corazón, por ejemplo:

Las afecciones en las que se interrumpe el ritmo cardíaco normal también pueden hacer que los niños se desmayen, entre ellas:

Diagnóstico de síncope en niños

El pediatra podría derivar a su hijo a los especialistas del Norton Children’s Heart Institute si hay antecedentes familiares de cardiopatías congénitas, arritmias hereditarias o miocardiopatías. Su hijo también podría ser derivado a un cardiólogo pediatra por los siguientes motivos:

  • Existencia de una afección cardíaca, neurológica u otra afección médica conocida
  • Desmayo durante el juego activo o deportes
  • Desmayo repentino sin ninguna advertencia o desencadenante
  • Desmayo acompañado de dolor en el pecho, respiración dificultosa o palpitaciones del corazón
  • Desmayo seguido de lesiones corporales, convulsiones, morderse la lengua o incontinencia urinaria
  • Desmayo en niños de 8 años o menos
  • Latidos cardíacos anormales o soplos cardíacos durante un examen

Durante una cita con un cardiólogo del Norton Children’s Heart Institute, el médico:

  • Recopilará cuidadosamente los antecedentes de salud (incluidos los detalles de lo que sucede antes, durante y después de que el niño se desmaye).
  • Realizará un examen físico cuidadoso.
  • Pedirá pruebas que pueden ayudar a confirmar o descartar afecciones graves.

Las pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre y análisis de orina: Estas pruebas pueden detectar infecciones o afecciones, como la anemia, que pueden causar o desempeñar un papel en el desmayo.
  • Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de sonido (ecografía) para producir imágenes del corazón y las estructuras de los vasos sanguíneos en una pantalla. Puede mostrar la estructura y el funcionamiento del corazón. El Norton Children’s Heart Institute tiene 28 ubicaciones de telecocardiografía en todo Kentucky y el sur de Indiana.
  • Electrocardiograma (ECG): Esta prueba verifica la actividad eléctrica del corazón para mostrar daños o ritmos irregulares.
  • Monitor Holter: Un monitor Holter registra la actividad eléctrica del corazón del niño durante 24 horas o más para ayudar a identificar una afección cardíaca.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): Un imán poderoso, ondas de radio y una computadora crean una imagen del corazón u otras partes del cuerpo.

Tratamiento del síncope

El síncope que no está relacionado con una afección cardíaca generalmente se puede tratar prestando mucha atención a los desencadenantes, la nutrición adecuada y el comportamiento. Los tratamientos sugeridos para mejorar los síntomas y reducir la posibilidad de futuros episodios pueden incluir:

  • No saltarse comidas.
  • Identificar y evitar los desencadenantes: Por ejemplo, si el niño se siente mareado y la sensación progresa, es posible que esté por desmayarse. El niño debe sentarse o acostarse hasta que pase el mareo. Algunas personas tienen menos síntomas si evitan las duchas calientes prolongadas a primera hora de la mañana. Los niños pueden tomar duchas más cortas y frescas después de la cena la noche anterior, cuando han comido y bebido durante todo el día.
  • Aumentar la ingesta de líquidos: A menudo recomendamos que un adolescente beba al menos 2 vasos de 12 onzas de bebida sin cafeína en el desayuno, el almuerzo y la cena, e intente beber aún más entre comidas.
  • Aumentar la sal en la dieta (sodio, no potasio): La sal ayuda al cuerpo a retener líquidos. Nota: Aumentar la sal puede no ser una buena idea para los niños con presión arterial alta preexistente, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal.
  • Ejercicio regular (centrarse en las piernas): El ejercicio contribuye a la capacidad del cuerpo para manejar el flujo de sangre al cerebro cuando uno está de pie.

Los niños que siguen teniendo síntomas después de estos tratamientos pueden beneficiarse de uno o más medicamentos (por ejemplo, fludrocortisona, midodrina, betabloqueantes o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS]). La buena noticia es que esta afección suele ser temporal. La mayoría de los niños y adolescentes la supera tarde o temprano.

Los niños que tienen síncope debido a una enfermedad o anomalía cardíaca congénita necesitarán tratamiento según su afección cardíaca específica. El equipo del Norton Children’s Heart Institute puede ayudar a desarrollar un plan de tratamiento específico para cada niño, que puede incluir tratamientos como la ablación por catéter, la colocación de un marcapasos o cardioversor-desfibrilador, o cardiocirugía.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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