Interrupción del cayado aórtico

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Una interrupción del cayado aórtico (ICA) es una anomalía de la arteria más importante del cuerpo, la aorta. Cuando se interrumpe un cayado aórtico, significa que en algún punto de la curva, la parte que sube (aorta ascendente) termina y no se conecta a la parte que baja (aorta descendente). Esto significa que el corazón no puede enviar sangre a través de la aorta a la parte inferior del cuerpo.

Hay tres tipos de ICA:

  • Tipo A: La interrupción ocurre justo después de la arteria subclavia izquierda. Entre el 30% y el 40% de bebés con ICA tiene el tipo A.
  • Tipo B: La interrupción ocurre entre la arteria carótida izquierda y la arteria subclavia izquierda. El tipo B es el tipo más común de ICA y representa aproximadamente un 53% de los casos informados.
  • Tipo C: La interrupción ocurre entre el tronco braquiocefálico y la arteria carótida izquierda. El tipo C es el menos común y representa alrededor del 4% de los casos informados.

Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, el proveedor líder de cuidados cardíacos pediátricos en Louisville y el sur de Indiana, pueden ayudar a su hijo con una interrupción del cayado aórtico.

Los especialistas certificados del Norton Children’s Heart Institute tienen las habilidades y la experiencia para proporcionar un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento personalizado para usted y su hijo, de por vida.

Norton Children’s tiene una red de servicios de diagnóstico y tratamiento de extensión en todo Kentucky y el sur de Indiana.

Síntomas de la interrupción del cayado aórtico

Una ICA es una afección potencialmente mortal. Cuando un bebé nace con ICA, la única forma en que la parte inferior del cuerpo obtiene sangre es a través de un pequeño vaso sanguíneo llamado “conducto arterioso” y, aun así, esa sangre no contiene el nivel de oxígeno que necesitamos. El conducto arterioso normalmente se cierra por sí solo uno o dos días después del nacimiento. Cuando se cierra, un bebé con un ICA enfermará gravemente.

Los bebés con ICA por lo general parecen saludables al nacer, pero enferman gravemente durante los primeros días de vida. Los síntomas incluyen:

  • Tono de piel azulado (cianosis)
  • Respiración rápida
  • Latidos rápidos
  • Mala alimentación

Una ICA casi siempre está asociada a una comunicación interventricular (CIV), que provocará un soplo cardíaco (un sonido sibilante específico) que puede ser escuchado por el personal del hospital.

El síndrome de DiGeorge es una afección asociada a la ICA tipo B. Los niños con síndrome de DiGeorge pueden tener bajos niveles de calcio y anomalías en el sistema inmunitario. Si hay sospechas del síndrome de DiGeorge, se puede diagnosticar con un análisis de sangre.

Diagnóstico de la interrupción del cayado aórtico

Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute pueden diagnosticar la ICA mediante exploración por imágenes fetales antes de que nazca el bebé o después del nacimiento con un ecocardiograma. Otras pruebas pueden incluir:

  • Angiografía por TC: Usa un escáner de tomografía computarizada (TC) para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos después de la inyección de un medio de contraste.
  • Radiografía de tórax: Muestra imágenes del corazón y los pulmones, y puede mostrar problemas cardíacos y pulmonares, incluido el flujo de sangre adicional o líquido en los pulmones.
  • Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de sonido (ecografía) para producir imágenes del corazón y las estructuras de los vasos sanguíneos en una pantalla. Puede mostrar la estructura del corazón y el conducto arterioso y también la función cardíaca. El Norton Children’s Heart Institute tiene 28 ubicaciones de telecocardiografía en todo Kentucky y el sur de Indiana.
  • Electrocardiograma (ECG): Esta prueba verifica la actividad eléctrica del corazón para mostrar daños o ritmos irregulares.
  • Cateterismo cardíaco: Este procedimiento invasivo analiza la estructura y el funcionamiento, y proporciona mediciones directas de la presión del corazón y los grandes vasos sanguíneos.
Este diagrama muestra la interrupción del cayado aórtico tipo A

Tratamiento de la interrupción del cayado aórtico

La supervivencia no es posible sin cirugía. Los bebés con una ICA pueden recibir medicamentos para mantener abierto el conducto arterioso hasta que pueda llevarse a cabo la cirugía. Un bebé necesita cirugía para reparar la interrupción y conectar la aorta ascendente con la aorta descendente. Nuestros cirujanos cardiotorácicos pediátricos conectarán las dos porciones separadas de la aorta, cerrarán la comunicación interventricular si está presente y ligarán el conducto arterioso persistente.

El seguimiento a largo plazo por parte de nuestros cardiólogos pediatras es fundamental para evaluar el crecimiento de la región de la válvula aórtica y el cayado aórtico reconstruido. Entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes podría necesitar otra operación o procedimiento para abordar problemas adicionales con estas áreas. Cuando el niño se convierta en adulto, un especialista en anomalías cardíacas congénitas deberá seguir brindándole atención.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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