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El cierre del conducto arterioso persistente (CAP) se puede realizar de varias maneras, que incluyen desde medicamentos hasta cirugía y, cada vez más, una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía en la que se coloca un pequeño tapón en la abertura.
El conducto arterioso es un vaso sanguíneo especial que permite que la placenta suministre oxígeno al bebé mientras está en el útero. Este conducto arterioso impide que la sangre vaya a los pulmones y, en cambio, la envía al cuerpo después de recoger oxígeno.
Las primeras respiraciones ruidosas y los pulmones en funcionamiento de un bebé inician el proceso de cierre del vaso sanguíneo. Si no se cierra en unos pocos días, los médicos deberán evaluar el conducto arterioso persistente (abierto) y determinar qué pasos, si corresponde, deben tomarse.
Este conducto arterioso tiende a permanecer abierto con más frecuencia en los bebés prematuros, pero la afección también puede ocurrir en los bebés nacidos a término.
El cierre del CAP es una reparación de avance rápido. Algunos CAP pequeños se pueden dejar y se cerrarán antes de que el bebé cumpla el año de vida. Otros cierres de CAP pueden requerir medicación, cateterismo cardíaco, cirugía abierta o la colocación de un pequeño tapón en el vaso sanguíneo.
Este tapón, llamado Amplatzer Piccolo Occluder, es una alternativa a la cardiocirugía para el cierre del CAP y una de las muchas terapias innovadoras empleadas por los especialistas del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL.
El Piccolo se pasa por los vasos sanguíneos a través de una pequeña incisión para llegar al sitio del conducto arterioso persistente. Allí, un cardiólogo intervencionista coloca el tapón del tamaño de un guisante y lo expande, cerrando el vaso sanguíneo. Con el tiempo, el tejido crece sobre su estructura de malla.
El Piccolo es el primer dispositivo de cierre de CAP mínimamente invasivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para bebés prematuros que pesan menos de 4 libras y media.
Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute tienen una variedad de opciones para realizar el cierre del CAP según la afección particular del niño. Cardiólogos pediátricos, cardiólogos pediatras intervencionistas y cirujanos cardiotorácicos pediátricos analizan a cada paciente y aportan sus propios puntos de vista al plan de tratamiento.
Más familias en Louisville eligen el Norton Children’s Heart Institute que cualquier otro proveedor de cuidados cardíacos pediátricos en la zona. La Sociedad de Cirujanos Torácicos clasificó los cuidados cardíacos pediátricos del Norton Children’s Heart Institute entre los mejores de la región.
Si los especialistas del Norton Children’s Heart Institute deciden que se necesita el cierre de un CAP, el equipo tendrá todo lo necesario para atender las necesidades de su hijo en el Norton Children’s Hospital.
Si los especialistas del Norton Children’s Heart Institute deciden que el CAP de su hijo debe cerrarse mediante cirugía:
El riesgo de complicaciones asociadas al cierre del CAP es bajo. Los bebés con enfermedades pulmonares por prematuridad y aquellos con respiradores antes de la cirugía podrían tener una recuperación complicada, que está más relacionada con la enfermedad pulmonar que con la operación en sí.