Cierre del conducto arterioso persistente (CAP)

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El cierre del conducto arterioso persistente (CAP) se puede realizar de varias maneras, que incluyen desde medicamentos hasta cirugía y, cada vez más, una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía en la que se coloca un pequeño tapón en la abertura.

El conducto arterioso es un vaso sanguíneo especial que permite que la placenta suministre oxígeno al bebé mientras está en el útero. Este conducto arterioso impide que la sangre vaya a los pulmones y, en cambio, la envía al cuerpo después de recoger oxígeno.

Las primeras respiraciones ruidosas y los pulmones en funcionamiento de un bebé inician el proceso de cierre del vaso sanguíneo. Si no se cierra en unos pocos días, los médicos deberán evaluar el conducto arterioso persistente (abierto) y determinar qué pasos, si corresponde, deben tomarse.

Este conducto arterioso tiende a permanecer abierto con más frecuencia en los bebés prematuros, pero la afección también puede ocurrir en los bebés nacidos a término.

El cierre del CAP es una reparación de avance rápido. Algunos CAP pequeños se pueden dejar y se cerrarán antes de que el bebé cumpla el año de vida. Otros cierres de CAP pueden requerir medicación, cateterismo cardíaco, cirugía abierta o la colocación de un pequeño tapón en el vaso sanguíneo.

Este tapón, llamado Amplatzer Piccolo Occluder, es una alternativa a la cardiocirugía para el cierre del CAP y una de las muchas terapias innovadoras empleadas por los especialistas del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL.

El Piccolo se pasa por los vasos sanguíneos a través de una pequeña incisión para llegar al sitio del conducto arterioso persistente. Allí, un cardiólogo intervencionista coloca el tapón del tamaño de un guisante y lo expande, cerrando el vaso sanguíneo. Con el tiempo, el tejido crece sobre su estructura de malla.

El Piccolo es el primer dispositivo de cierre de CAP mínimamente invasivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para bebés prematuros que pesan menos de 4 libras y media.

Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute tienen una variedad de opciones para realizar el cierre del CAP según la afección particular del niño. Cardiólogos pediátricos, cardiólogos pediatras intervencionistas y cirujanos cardiotorácicos pediátricos analizan a cada paciente y aportan sus propios puntos de vista al plan de tratamiento.

Más familias en Louisville eligen el Norton Children’s Heart Institute que cualquier otro proveedor de cuidados cardíacos pediátricos en la zona. La Sociedad de Cirujanos Torácicos clasificó los cuidados cardíacos pediátricos del Norton Children’s Heart Institute entre los mejores de la región.

¿Qué sucede durante un cierre del CAP?

Si los especialistas del Norton Children’s Heart Institute deciden que se necesita el cierre de un CAP, el equipo tendrá todo lo necesario para atender las necesidades de su hijo en el Norton Children’s Hospital.

  • Si su hijo necesita estar sedado (dormido), un anestesiólogo cardíaco pediátrico especialmente capacitado administrará la anestesia.
  • Un cardiólogo intervencionista colocará un catéter (un tubo largo y delgado) en un vaso sanguíneo grande. Luego, el catéter se introducirá en el corazón.
  • El cardiólogo intervencionista puede tomar una imagen (llamada “angiografía”) del CAP y de otras estructuras del corazón, si es necesario.
  • Si el CAP es pequeño, el cardiólogo intervencionista puede usar un dispositivo Piccolo para cerrar el vaso sanguíneo.
  • Si el CAP es demasiado grande o el cateterismo no tiene éxito, el niño podría necesitar cirugía.

Si los especialistas del Norton Children’s Heart Institute deciden que el CAP de su hijo debe cerrarse mediante cirugía:

  • Su hijo deberá estar sedado (dormido). Un anestesiólogo cardíaco pediátrico especialmente capacitado administrará la anestesia.
  • Un cirujano cardiotorácico pediátrico hará una pequeña incisión (corte) entre las costillas en el lado izquierdo del pecho de su hijo.
  • Luego, el cirujano cerrará el CAP ligando cada extremo del vaso y lo dividirá cortando entre los dos extremos que se ligaron.

Complicaciones y convalecencia

El riesgo de complicaciones asociadas al cierre del CAP es bajo. Los bebés con enfermedades pulmonares por prematuridad y aquellos con respiradores antes de la cirugía podrían tener una recuperación complicada, que está más relacionada con la enfermedad pulmonar que con la operación en sí.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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