Fibrilación auricular

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La fibrilación auricular es un tipo de arritmia, un ritmo cardíaco irregular. La fibrilación auricular hace que las cavidades superiores del corazón (las aurículas) latan muy rápido y de manera irregular. Esta afección es poco frecuente en los niños.

Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, proveedores líderes de cuidados cardíacos pediátricos en Louisville y el sur de Indiana, pueden ayudar a su hijo con fibrilación auricular.

Los especialistas certificados del Norton Children’s Heart Institute tienen las habilidades y la experiencia para proporcionar un diagnóstico preciso y determinar qué tratamiento, si corresponde, se necesita para la fibrilación auricular de su hijo.

Durante la fibrilación auricular, muchos impulsos eléctricos alrededor de las aurículas hacen que estas cavidades superiores se contraigan de una manera rápida y frenética que las hace vibrar. El nódulo auriculoventricular bloquea la mayoría de estas vibraciones para que no lleguen a las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos). Entonces, aunque las aurículas latan muy rápido, la frecuencia cardíaca ventricular, que genera el pulso, late a un ritmo más lento, por lo general a menos de 180 latidos por minuto. A veces, la frecuencia del pulso es más baja e incluso puede estar dentro del rango normal, pero seguirá siendo irregular. 

Síntomas de la fibrilación auricular

Los síntomas causados por la fibrilación auricular pueden incluir:

A veces, los síntomas son leves o puede no haber síntomas.

Esta afección es poco frecuente en los niños, pero puede ocurrir en:

  • Niños con afecciones tales como miocardiopatía e insuficiencia cardíaca
  • Niños que han tenido una cardiocirugía compleja
  • Niños sin otros problemas cardíacos, aunque esto es muy poco frecuente

Diagnóstico de la fibrilación auricular

Un cardiólogo pediatra hará un examen físico, escuchará el corazón y los pulmones y realizará las pruebas necesarias para llegar a un diagnóstico, que incluyen:

  • Electrocardiograma (ECG): Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) y puede mostrar estrés cardíaco. Esta puede ser una de las primeras pruebas que se hagan. Los niños con fibrilación auricular tendrán latidos cardíacos rápidos e irregulares y muchas ondas “P” adicionales debido a contracciones auriculares rápidas. Para diagnosticar la fibrilación auricular, es posible que el ECG tenga que hacerse mientras ocurren los síntomas.
  • Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de sonido (ecografía) para producir imágenes del corazón y las estructuras de los vasos sanguíneos en una pantalla. Puede mostrar la estructura y el funcionamiento del corazón. El Norton Children’s Heart Institute tiene 28 ubicaciones de telecocardiografía en todo Kentucky y el sur de Indiana.
  • Cateterismo cardíaco: Durante este procedimiento, se inserta un tubo delgado y largo llamado “catéter” en un vaso sanguíneo en el ombligo o la ingle y se guía hacia el corazón. El médico puede ver más detalles de la estructura del corazón. Se puede realizar un estudio electrofisiológico durante un cateterismo cardíaco para diagnosticar la fibrilación auricular.
  • Monitor Holter: Este monitor portátil registra el ritmo del corazón por un período de 24 horas para ayudar a diagnosticar un problema del ritmo cardíaco. Si el problema del ritmo cardíaco tiende a ocurrir durante el ejercicio, a su hijo también se le podría realizar una prueba de ejercicio.

Tratamiento de la fibrilación auricular

Los posibles tratamientos incluyen:

  • Cardioversión sincronizada
  • Medicamentos
  • Ablación por radiofrecuencia
  • Colocación de marcapasos
  • Tratamiento quirúrgico

La cardioversión sincronizada administra una carga eléctrica o “descarga” al corazón para restablecer el ritmo cardíaco. La descarga interrumpe la actividad eléctrica irregular de las aurículas y ayuda a restaurar un ritmo normal. El niño estará sedado durante este procedimiento y no sentirá ningún dolor.

Los medicamentos que se usan para tratar o controlar la fibrilación auricular pueden incluir los siguientes:

  • Amiodarona
  • Diltiazem
  • Flecainida
  • Propranolol
  • Sotalol
  • Verapamilo
  • Digoxina
  • Se puede usar aspirina, warfarina, heparina o enoxaparina para prevenir la formación de coágulos de sangre.

La ablación por radiofrecuencia es una opción para algunos pacientes. Este tipo de cateterismo cardíaco se realiza en el laboratorio de electrofisiología durante un estudio electrofisiológico:

  • Se inserta un tubo delgado y largo llamado “catéter” en un vaso sanguíneo en el ombligo o la ingle y se guía hacia el corazón. Usando el catéter, los médicos encuentran los puntos en el músculo cardíaco que desencadenan la fibrilación auricular. Un tipo especial de catéter administra energía de radiofrecuencia al área del desencadenante.
  • La energía calienta la punta del catéter y provoca una pequeña quemadura que daña el lugar que está causando los impulsos eléctricos perjudiciales con el propósito de eliminar la fibrilación auricular.

Si la fibrilación auricular no responde a otros tratamientos, se puede implantar quirúrgicamente un marcapasos. Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se conecta al corazón mediante un cable delgado. Envía pequeñas cantidades de electricidad sin dolor al corazón para que lata como debe.

Si un paciente no responde a los tratamientos anteriores, el cardiólogo pediatra puede sugerir una cirugía Maze. Esta es una cirugía a corazón abierto donde el cirujano cardiotorácico pediátrico realiza pequeños cortes en la parte superior de la aurícula donde se origina la fibrilación auricular. Los cortes crean tejido cicatricial que puede detener la transmisión de la fibrilación auricular eléctrica a través de la aurícula.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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