Anillo vascular

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Un anillo vascular ocurre cuando la aorta o sus ramas forman un anillo completo alrededor de la tráquea y el esófago, el conducto que va desde la garganta hasta el estómago.

Un anillo vascular es una anomalía congénita que puede causar problemas para respirar y comer. Los niños con un anillo vascular pueden tener síntomas cuando son bebés o durante la primera infancia.

Es normal que un feto en el útero tenga algunos arcos de tejido cerca de la tráquea y el esófago. A medida que el bebé se desarrolla, estos arcos deben cambiar para convertirse en arterias o desaparecer por completo. En raras ocasiones, algunos de estos arcos no desaparecen y se convierten en anillos vasculares.

Hay varios tipos de anillos, y se nombran por dónde y cómo se formaron. Estos son los tipos más comunes:

  • Doble cayado aórtico: La aorta se divide en dos cayados, uno que rodea el lado izquierdo de la tráquea y el esófago y otro que rodea el lado derecho.
  • Cayado aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante y ligamento arterioso izquierdo: En este tipo de anillo vascular, la aorta gira hacia la derecha en lugar de hacia la izquierda cuando sale del corazón. Un ligamento (el ligamento arterioso) conecta la arteria pulmonar y una de las arterias que se ramifican en la aorta. Esto atrapa la tráquea y el esófago dentro del anillo.

Los especialistas del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, proveedores líderes de cuidados cardíacos pediátricos en Louisville y el sur de Indiana, pueden ayudar a su hijo con un anillo vascular.

Los especialistas certificados del Norton Children’s Heart Institute tienen las habilidades y la experiencia para proporcionar un diagnóstico preciso y determinar qué tratamiento se necesita.

Norton Children’s tiene una red de servicios de diagnóstico y tratamiento de extensión en todo Kentucky y el sur de Indiana.

Síntomas del anillo vascular

La mayoría de los bebés con un anillo vascular tendrán síntomas causados por la presión que ejercen los anillos sobre la tráquea y el esófago. Algunos niños con un anillo vascular no tienen síntomas cuando son bebés, pero desarrollan síntomas a medida que crecen.

La presión sobre la tráquea puede causar problemas respiratorios como:

  • Respiración ruidosa o dificultosa
  • Sibilancias o tos de tono agudo
  • Infecciones en los pulmones o neumonía repetida
  • Problemas respiratorios que empeoran cuando un bebé trata de alimentarse o cuando un niño mayor come

La presión sobre el esófago puede causar problemas tales como:

  • Reflujo ácido
  • Asfixia
  • Comer despacio
  • Dificultad para tragar
  • Problemas para comer alimentos sólidos
  • Vómitos

Se puede formar un anillo vascular cuando la aorta del bebé no se desarrolla como debería durante el embarazo. Los médicos no saben por qué sucede esto.

Diagnóstico del anillo vascular

Un cardiólogo pediatra examinará a su hijo, le escuchará el corazón y le preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes de salud de su hijo, así como los antecedentes de salud de su familia. Las siguientes pruebas pueden proporcionar más detalles:

  • Broncoscopia: Para esta prueba, se pasa una cámara por la garganta para que los médicos puedan ver las vías respiratorias del niño.
  • Radiografía de tórax: Muestra imágenes del corazón y los pulmones, y puede mostrar problemas cardíacos y pulmonares, exceso de flujo sanguíneo o líquido en los pulmones debido a anomalías.
  • Angiografía por TC: Usa un escáner de tomografía computarizada (TC) para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos después de la inyección de un medio de contraste.
  • Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de sonido (ecografía) para producir imágenes del corazón y las estructuras de los vasos sanguíneos en una pantalla. Puede mostrar la estructura del corazón y el conducto arterioso, así como la función cardíaca. El Norton Children’s Heart Institute tiene 28 ubicaciones de telecocardiografía en todo Kentucky y el sur de Indiana.
  • Cateterismo cardíaco: Este procedimiento proporciona mediciones de presión directas y angiografías, radiografías de las cavidades y vasos del corazón, que pueden mostrar el anillo vascular.
  • Tubo digestivo alto: Este procedimiento registra un video del aparato digestivo alto usando un medio de contraste por vía oral. Permite a los médicos ver la forma del esófago y un área comprimida por el anillo vascular.

Tratamiento de los anillos vasculares

Si su hijo tiene anillos vasculares, pero no tiene síntomas, el médico querrá ver a su hijo con regularidad para controlar si se desarrollan síntomas.

Los niños que tienen síntomas de anillos vasculares necesitarán cirugía. El procedimiento no es una cirugía a corazón abierto, pero implica una cirugía dentro del tórax. En muchos casos, el cirujano hace una pequeña incisión en el lado izquierdo del tórax y pasa entre las costillas para realizar la reparación.

CIRUGÍA DEL DOBLE CAYADO AÓRTICO

El cirujano cortará y coserá uno de los arcos, generalmente el izquierdo, para que la aorta ya no rodee ni ejerza presión sobre la tráquea o el esófago.

CAYADO AÓRTICO DERECHO CON CIRUGÍA DEL LIGAMENTO ARTERIOSO IZQUIERDO

El cirujano divide el ligamento arterioso para que ya no ejerza presión sobre la tráquea o el esófago. Queda el cayado aórtico derecho, ya que una persona puede vivir con este tipo de anomalía.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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