Insuficiencia cardíaca en niños

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El Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, es el único recurso integral de Kentucky y el sur de Indiana para los niños con insuficiencia cardíaca. Nuestros cardiólogos pediatras están certificados y especializados para atender a su hijo.

Nuestros médicos también son profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville. Están a la vanguardia de los nuevos tratamientos y forman a la próxima generación de especialistas en insuficiencia cardíaca. La experiencia y los conocimientos de los médicos del Norton Children’s Heart Institute los convierten en líderes en resultados positivos para la insuficiencia cardíaca en niños.

Nuestro objetivo es ayudar a los niños a recuperarse de la insuficiencia cardíaca con la menor intervención posible. La mayoría de los niños se recupera de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, algunos niños requieren un tratamiento más agresivo que incluye infusiones continuas de medicamentos o incluso un trasplante de corazón para tener la mejor oportunidad de sobrevivir y vivir una vida plena.

Norton Children’s tiene una red de servicios de diagnóstico y tratamiento de extensión convenientemente ubicados en todo Kentucky y el sur de Indiana.

Nuestro equipo de especialistas de todo el Norton Children’s Heart Institute trata afecciones de salud graves relacionadas con la insuficiencia cardíaca, incluida la distrofia muscular y los trastornos neuromusculares. Puede sacar fuerzas, consuelo y confianza de nuestros especialistas altamente capacitados.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los demás órganos del cuerpo. La insuficiencia cardíaca puede tener muchas causas, incluidas las afecciones cardíacas presentes al nacer, las valvulopatías cardíacas y un músculo cardíaco anormal. La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir si el corazón late demasiado rápido durante períodos prolongados.

Con insuficiencia cardíaca, el corazón está funcionando, pero no al 100%. Esto puede dar lugar a diferentes problemas, según la causa de la insuficiencia cardíaca:

  • Si el ventrículo izquierdo no bombea como debería, el flujo de sangre del corazón al resto del cuerpo puede ser lento. Esto puede causar lo siguiente:
    • Líquido que se acumula en los pulmones, lo que puede provocar problemas respiratorios
    • Problemas con otros órganos, como los riñones o los intestinos, porque no reciben suficiente sangre
  • Si el ventrículo derecho no bombea como debería, el flujo de sangre del corazón a los pulmones puede ser lento. Esto puede causar lo siguiente:
    • Líquido que se acumula en los tejidos, lo que puede provocar hinchazón (edema) en el cuerpo o el hígado
  • Los problemas estructurales del corazón que están presentes al nacer (anomalías cardíacas congénitas) también pueden causar insuficiencia cardíaca. Los efectos exactos dependen del tipo de anomalía cardíaca.

Síntomas de insuficiencia cardíaca

Síntomas en bebés

La insuficiencia cardíaca podría no aparecer de inmediato. Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden tardar un par de días o hasta ocho semanas en aparecer, según la causa exacta y la gravedad de la insuficiencia cardíaca.

Los síntomas pueden incluir:

  • Ritmo cardíaco acelerado y respiración acelerada
  • Retrasos para alcanzar los hitos del desarrollo
  • Hígado agrandado
  • Respiración dificultosa durante la alimentación y problemas para aumentar de peso
  • Fatiga
  • Ojos o pies hinchados (cuando falla el lado derecho del corazón)
  • Sudar más de lo habitual
  • Problemas para dormir, mal humor y llanto excesivo

Síntomas en niños mayores

En un principio, puede ser más difícil detectar los signos de insuficiencia cardíaca en niños mayores. Preste atención a los cambios en el comportamiento de su hijo y cómo aparecen los síntomas con el tiempo.

Los síntomas incluyen:

  • Respirar demasiado rápido
  • Manos y pies fríos
  • No tolerar bien el ejercicio; quedarse sin aliento rápidamente
  • Mareos y desmayos
  • Hinchazón (edema) en los tobillos o el abdomen
  • Poca o nada de energía, especialmente en comparación con sus compañeros
  • Mareos
  • Palpitaciones o latidos cardíacos irregulares
  • Desmayarse mientras hace ejercicio
  • Poco apetito
  • Dificultad para respirar, incluso durante una actividad ligera
  • Cansarse fácilmente

Causas de la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca puede darse en niños:

  • Como resultado de una afección cardíaca con la que nacen, que hace que la sangre se mezcle dentro del corazón; una “insuficiencia por hiperflujo”.
  • Debido a que el corazón se daña y no puede contraerse como debería; una “insuficiencia de bombeo”.

El primer tipo, la insuficiencia por hiperflujo, es más común en bebés y niños pequeños. Con este tipo, el corazón bombea como debe, pero la sangre toma una ruta que no es eficiente. Puede tomar una ruta equivocada, como llevar demasiada sangre a los pulmones, lo que con el tiempo ejerce presión sobre el corazón y los pulmones. Este tipo de insuficiencia cardíaca es causada por anomalías cardíacas con los que nacen los niños, como un orificio u otro problema estructural en el corazón.

Ejemplos de estas anomalías cardíacas incluyen los siguientes:

  • Comunicación interauricular: Un orificio entre las dos aurículas, las cavidades superiores del corazón. Si el orificio es tan grande que causa exceso de flujo sanguíneo a los pulmones, la sangre termina por acumularse en los pulmones y el corazón sobrecargado no puede bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo.
  • Comunicación auriculoventricular: Un gran orificio en el centro del corazón, que crea una comunicación entre las aurículas, los ventrículos o ambos. Si el orificio es tan grande que causa exceso de flujo sanguíneo a los pulmones, la sangre termina por acumularse en los pulmones y el corazón sobrecargado no puede bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo.
  • Conducto arterioso persistente: Todos los bebés necesitan el conducto arterioso, un vaso sanguíneo entre la aorta y la arteria pulmonar principal, mientras se desarrollan durante el embarazo. Por lo general, se cierra dentro de los primeros días de vida. Cuando no se cierra, se lo llama “conducto arterioso persistente”. Provoca exceso de flujo sanguíneo a los pulmones. Esto es muy común en los bebés prematuros, pero puede hacer que la sangre se acumule en los pulmones y que el corazón sobrecargado no pueda bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo.
  • Comunicación interventricular: Este es un orificio entre las dos cavidades de bombeo inferiores (ventrículos) del corazón. Si el orificio es tan grande que causa exceso de flujo sanguíneo a los pulmones, la sangre termina por acumularse en los pulmones y el corazón sobrecargado no puede bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo.

El segundo tipo de insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia de bombeo, ocurre cuando el músculo cardíaco está débil y no puede bombear la cantidad de sangre que el cuerpo necesita.

En los bebés, las causas pueden incluir:

  • Miocardiopatía: Un músculo cardíaco débil causado por una infección o latidos cardíacos irregulares
  • Afecciones como estenosis aórtica crítica o coartación de la aorta crítica, estenosis mitral: las estructuras en el lado izquierdo del corazón son tan pequeñas o angostas que la sangre tiene dificultades para salir del corazón, lo que provoca un retroceso hacia los pulmones

En niños mayores sin problemas cardíacos congénitos, las causas pueden incluir las siguientes:

Diagnóstico de insuficiencia cardíaca en niños

Un cardiólogo pediatra puede hacer un diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva. El cardiólogo pediatra puede realizar varias pruebas y otros procedimientos para descubrir si su hijo tiene insuficiencia cardíaca, incluida la causa de la insuficiencia cardíaca. Estas incluyen:

  • Resonancia magnética cardíaca: Esta prueba usa ondas de radio, imanes y una computadora para formar imágenes tridimensionales del corazón. Estas imágenes pueden mostrar problemas estructurales (como un ventrículo agrandado) y ayudar a diagnosticar miocardiopatías o miocarditis.
  • Radiografía de tórax: Muestra imágenes del corazón y los pulmones, y puede mostrar un corazón agrandado y flujo de sangre adicional o líquido en los pulmones. Las pruebas repetidas pueden mostrar cómo cambia la insuficiencia cardíaca.
  • Ecocardiograma: Esta prueba usa ondas de sonido (ecografía) para producir imágenes del corazón y las estructuras de los vasos sanguíneos en una pantalla. Puede mostrar la estructura y el funcionamiento del corazón. El Norton Children’s Heart Institute tiene 28 ubicaciones de telecocardiografía en todo Kentucky y el sur de Indiana.
  • Electrocardiograma (ECG): Esta prueba verifica la actividad eléctrica del corazón para mostrar daños o ritmos irregulares.
  • Prueba de ejercicio: A los niños mayores se les puede hacer esta prueba para mostrar qué síntomas causa la insuficiencia cardíaca y cómo evoluciona la afección.
  • Cateterismo cardíaco: Este procedimiento invasivo estudia la estructura y el funcionamiento del corazón, y proporciona mediciones directas de la presión del corazón.

Los bebés, niños y adolescentes con insuficiencia cardíaca pueden recibir atención integral y coordinada del equipo de insuficiencia cardíaca, miocardiopatía y trasplante de corazón de Norton Children’s. Con herramientas de diagnóstico precisas y años de formación, nuestros cardiólogos pediatras usan medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Si es necesario, el Norton Children’s Heart Institute tiene la capacidad de implantar un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) o realizar un trasplante de corazón para tratar los casos más graves de insuficiencia cardíaca. Los especialistas dentro de la red de Norton Children’s también pueden brindar atención para afecciones de salud graves que están estrechamente relacionadas con la insuficiencia cardíaca, como la distrofia muscular y otros trastornos neuromusculares.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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