Dispositivos de asistencia ventricular en el Norton Children’s Heart Institute

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La experiencia y las opciones de tratamiento avanzadas disponibles en el Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, brindan una solución provisoria para los pacientes que esperan un trasplante de corazón. Si es necesario un trasplante de corazón, contamos con sofisticados dispositivos de asistencia ventricular (DAV) para ayudar a mantener estable al niño hasta que haya un donante de corazón disponible. Los DAV son bombas que se implantan quirúrgicamente y que asisten al corazón durante días o meses.

Si cree que su hijo puede necesitar una consulta, llámenos. Podemos conseguirle una cita rápidamente.

¿Quién necesita un DAV?

Su hijo recibirá un examen completo por parte de un equipo que incluye médicos del equipo de trasplantes del Norton Children’s Heart Institute, cirujanos cardiotorácicos pediátricos, neurólogos, un especialista en enfermedades infecciosas, un proveedor de psicología pediátrica y un miembro del equipo de atención de corazón y manos.

Los niños con las siguientes afecciones podrían requerir un DAV:

  • Disfunción cardíaca inducida por quimioterapia
  • Rechazo crónico y agudo de un trasplante de corazón
  • Cardiopatía congénita
  • Miocardiopatía dilatada
  • Miocardiopatía por distrofia muscular de Duchenne
  • Miocardiopatía hipertrófica
  • Miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo
  • Miocarditis
  • Miocardiopatía restrictiva

¿Qué tipo de DAV recibirá mi hijo?

Nuestros sofisticados DAV incluyen:

DAV de corto plazo

  • Bomba con globo intraaórtico
  • Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) – Brinda ayuda con la respiración y la función cardíaca por días o semanas mientras el niño recibe atención en el hospital durante una disfunción cardíaca o respiratoria grave.
  • Bomba cardíaca Impella – Un dispositivo diminuto de última generación que se introduce en el corazón a través de una arteria; el dispositivo extrae sangre del ventrículo izquierdo y la empuja hacia la aorta ascendente, imitando el trabajo de un corazón sano.
  • Dispositivo de asistencia ventricular derecho o izquierdo Rotaflow – Un motor que extrae sangre del sistema circulatorio antes de que llegue al ventrículo disfuncional y la empuja hacia la arteria que sigue al ventrículo, actuando como una bomba temporal.

DAV de largo plazo

  • Berlin Heart EXCOR – El primer DAV pediátrico en obtener la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.; ha estado en uso desde 2011. El Berlin Heart EXCOR, un tipo de corazón artificial, lleva sangre del ventrículo izquierdo hacia una pequeña bomba ubicada fuera del cuerpo y la bombea hacia la aorta. Esto alivia el corazón del niño al no tener que trabajar tan duro.
  • HeartWare HVAD – Una bomba cardíaca implantada; la parte externa del dispositivo es un controlador que se conecta a la bomba mediante un pequeño cable que se inserta a través del abdomen. Como dispositivo de asistencia ventricular izquierdo, tiene un motor que extrae sangre del ventrículo izquierdo y la envía a la aorta.

¿Cómo se coloca el DAV?

Primero se evalúa al paciente. Este proceso varía de un paciente a otro. Puede tardar un día o una semana. Luego, un equipo quirúrgico y de perfusión capacitado en DAV implanta el dispositivo a través de un procedimiento a corazón abierto, que incluye la conexión de los tubos de salida y entrada al corazón y la aorta, que es la arteria más importante del cuerpo. Luego, la bomba se conecta a los tubos y bombea sangre al cuerpo.

El paciente se recupera en la unidad de cuidados intensivos hasta que se estabiliza. Luego, se traslada al paciente a nuestra unidad de cuidados intensivos para que espere su trasplante o se prepare para esperar en casa.

Después del procedimiento

Nuestro equipo de DAV capacitará y preparará al paciente y a los cuidadores si se van a casa. Los niños que reúnan las condiciones para recibir el alta hospitalaria serán vigilados como pacientes ambulatorios.

Regreso a casa

Para los niños dados de alta del hospital con un DAV, nuestros educadores ayudarán a capacitar a la familia y a los cuidadores del niño, así como a los cuidadores de respuesta a emergencias en la comunidad, en caso de una emergencia. Un miembro del equipo de DAV está a disposición las 24 horas del día para responder preguntas.

Cada paciente que regresa a casa con un DAV necesita un equipo de cuidadores capacitados. Debe estar con un proveedor capacitado en asistencia circulatoria mecánica (ACM) en todo momento. En general, esta persona es un integrante de la familia y recibe capacitación mientras el paciente aún está en el hospital. Tanto el paciente como el cuidador deben poder realizar el mantenimiento diario y de emergencia del dispositivo.

Un educador de ACM brinda demostraciones, evalúa habilidades y administra pruebas escritas a los pacientes y familiares capacitados. El paciente y los cuidadores deben aprobar evaluaciones prácticas y por escrito antes volver a casa. También deben pasar simulacros de emergencia. Después de esta capacitación, el niño y el cuidador pueden volver a casa y disfrutar de la vida fuera del hospital.

El Norton Children’s Hospital notificará al departamento de bomberos, a los servicios médicos de emergencia (SME), a las compañías eléctricas y telefónicas sobre el alta de un paciente con ACM. Recibirán un resumen completo del paciente y la capacitación adecuada.

Posibles complicaciones de un DAV

  • Hemorragias – Todos los niños con un DAV requieren medicamentos anticoagulantes.
  • Infecciones – Todos los dispositivos implantables conllevan un riesgo de infección
  • Accidentes cerebrovasculares – A pesar de la anticoagulación, los accidentes cerebrovasculares son la complicación grave más frecuente con un DAV

Registros

Su hijo podría ser agregado a los siguientes registros:

  • Registro Internacional de Insuficiencia Cardíaca Pediátrica
  • Registro Nacional de Datos Cardiovasculares (registro ACTION)
  • Estudio de Trasplantes de Corazón Pediátricos
  • Registro Pediátrico Interinstitucional de Asistencia Circulatoria Mecánica

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

  • El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
  • La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
  • The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
  • Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
  • El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
  • La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.

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