Incontinencia

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Los urólogos pediátricos del servicio de urología de Norton Children’s, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, cuentan con especialización en atención urológica pediátrica y adolescente. Tienen la experiencia para tratar la incontinencia (hacerse pis durante el día y la noche).

Contamos con equipos de última generación que no están disponibles en ningún otro lugar de Louisville y el sur de Indiana. Nuestros especialistas aportan habilidad, respeto y sensibilidad al atender las necesidades urológicas de su hijo.

La enuresis o enuresis nocturna se refiere a la incontinencia en niños que tienen la edad suficiente para haber desarrollado el control de la vejiga.

La enuresis puede ocurrir durante el día o la noche. La mayoría de los niños pueden controlar la vejiga (con accidentes ocasionales) desde los 4 años durante el día y desde los 6 años durante la noche.

Hacerse pis durante el día     Hacerse pis durante la noche

Enuresis (hacerse pis durante el día)

La enuresis significa que su hijo no está vaciando la vejiga correctamente o por completo. Se puede usar para describir varios problemas de disfunción miccional, como hacerse pis durante el día, tener pérdidas de orina o necesidad frecuente de ir al baño. La afección es común y puede variar de leve a grave.

La enuresis puede ser vergonzosa para los niños. A menudo también es frustrante para los padres. Nuestro equipo trabajará con las familias para identificar la causa y resolver el problema.

Causas

La enuresis a menudo es un problema aprendido. En algunos casos, los niños pueden no usar el baño porque no quieren dejar de jugar. Otros pueden haber tenido una infección de las vías urinarias en algún momento que hizo que sintieran dolor al orinar, y ahora tienen miedo. Un niño que tuvo dificultades para controlar esfínteres podría tener malos hábitos para ir al baño.

Otras posibles causas incluyen:

  • Incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina al toser o estornudar)
  • Incontinencia por risa (pérdida de orina al reír)
  • Problemas de las vías urinarias que se desarrollaron antes del nacimiento
  • Infecciones
  • Afecciones del sistema nervioso central, endocrinas o renales
  • Enfermedades genéticas que afectan las vías urinarias

Signos y síntomas

Hacerse pis durante el día puede ser el primer signo de la enuresis. Cuando un niño de más de 4 años tiene accidentes frecuentes durante el día sin una causa médica subyacente evidente, podría recibir un diagnóstico de enuresis.

Otros síntomas incluyen:

  • Micción frecuente o poco frecuente
  • Necesidad urgente de orinar sin tener la vejiga llena
  • Sentir que la vejiga está llena cuando no lo está
  • Dolor o esfuerzo al orinar
  • Vacilación para orinar
  • Pérdida de pequeñas cantidades de orina
  • Infecciones de las vías urinarias

Diagnóstico de la enuresis

Nuestro equipo trabaja con la familia para evaluar al niño. Esta evaluación a menudo comienza con preguntas detalladas sobre los hábitos del niño para ir al baño y la frecuencia de los accidentes. Se realizará un examen físico. Es posible que se necesiten pruebas, como una ecografía o una radiografía, para descartar causas médicas subyacentes. Es posible que se revise la orina en busca de signos de infección.

Tratamientos de la enuresis

El tratamiento de la enuresis depende del tipo y la causa, así como de la edad del niño.

En algunos casos, podemos recomendar que el niño use el baño en un horario determinado. También se pueden sugerir otras medidas, como evitar la cafeína y tratar el estreñimiento.

Si el niño tiene infecciones frecuentes de las vías urinarias, abordaremos ese problema primero.

Si el niño tiene dificultad para vaciar la vejiga, podemos recomendar orinar dos veces seguidas para vaciar la vejiga por completo.

En algunos niños, pueden necesitarse medicamentos para normalizar la actividad de la vejiga.

Enuresis nocturna (hacerse pis en la cama)

No existe una causa única para la enuresis nocturna, pero ciertos factores, como la capacidad de la vejiga y la genética, pueden desempeñar un papel.

Las posibles causas incluyen:

  • Vejiga pequeña o subdesarrollada
  • Vejiga hiperactiva, que resulta en una necesidad repentina de orinar
  • Vejiga hipoactiva, que resulta en la incapacidad de vaciar la vejiga por completo
  • Estreñimiento
  • Infección de las vías urinarias
  • Acontecimientos de vida estresantes o ansiedad general
  • Sueño profundo
  • Malos hábitos en el baño (como estar demasiado ocupado jugando para usar el baño)

Tratamiento y diagnóstico de la enuresis nocturna

La enuresis por lo general no se diagnostica en un niño hasta por lo menos los 5 años, pero eso depende de la gravedad del problema.

Nuestro equipo de proveedores trabajará con usted para comprender mejor por qué su hijo se hace pis y recomendar un plan de tratamiento. Evaluaremos la historia clínica de su hijo y realizaremos un examen físico. En casos más complejos, podríamos realizar pruebas de diagnóstico para buscar una afección médica subyacente. Estas pruebas incluyen:

  • Análisis de orina
  • Radiografía de la pelvis y el abdomen
  • Ecografía

Los posibles tratamientos para la enuresis incluyen:

  • Orinar según un cronograma durante el día
  • Usar una alarma por la noche para despertar al niño para ir al baño
  • Tratar cualquier afección subyacente (como estreñimiento o infección de las vías urinarias)
  • Modificación de la conducta
  • Entrenamiento de biorretroalimentación, que le enseña al niño cómo relajar los músculos pélvicos para que pueda vaciar la vejiga
  • Medicamentos (para una vejiga hiperactiva)

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