Osteotomía pélvica de Salter

¿Qué es una osteotomía pélvica de Salter?

Es una cirugía para ayudar a corregir una cavidad de la cadera demasiado superficial o que tiene una forma diferente. Un cirujano hace una incisión en la parte exterior de la cadera y realinea el hueso ilíaco para que la cavidad pueda cubrir mejor la esfera de la articulación de la cadera.

Generalmente, esta cirugía debe realizarse antes de que el niño comience la escuela. La cirugía se puede hacer más tarde si el cirujano considera que el hueso de su hijo aún está creciendo y podría beneficiarse de la cirugía.

A veces, una osteotomía pélvica se combina con otra cirugía para reemplazar la esfera en la cavidad (reducción abierta de la articulación de la cadera). Generalmente se necesitan ambas cirugías en niños de más de 2 años con luxación de cadera. La mayoría de las veces, esta cirugía se realiza años después de que la luxación de cadera se realineó con éxito. Una causa posible es el desarrollo deficiente de la articulación esferoide.

¿Quién necesitará esta cirugía?

No es posible predecir qué niños necesitarán esta cirugía. Los niños que necesitan la cirugía no necesariamente tienen síntomas diferentes de los niños con luxación de cadera que no la necesitan.

Por ese motivo, el proveedor del niño hará controles con radiografías a intervalos regulares para asegurarse de que el hueso se esté desarrollando normalmente. Si hay una mejora constante de la madurez de la cadera afectada, por lo general no se recomienda la cirugía. Si hay una meseta en la mejora o un empeoramiento de los índices radiográficos, se puede recomendar la cirugía.

Se ha demostrado que los adultos que requieren una cirugía de reemplazo de cadera a menudo atribuyen sus padecimientos a problemas de cadera de la infancia, como la luxación de cadera.
La mejora de la cadera en una etapa temprana de la vida tiene como objetivo retrasar o prevenir la necesidad de esta cirugía. Mediante la mejora la forma de la cavidad, pretendemos que la cadera tenga una anatomía casi normal antes de la madurez esquelética. Eso mejorará la longevidad de la cadera natural de su hijo.

Seguimiento

La cirugía tarda menos de una hora en realizarse, pero requiere un yeso. Si se incluye el tiempo de anestesia y enyesado, la cirugía dura entre 2 y 2.5 horas. Su hijo permanecerá en el hospital al menos una noche.

No lo obligue a caminar, pero permítalo si su hijo intenta caminar. Le proporcionaremos información sobre cómo cuidar a su hijo con este yeso, llamado “yeso en espiga de cadera”.

El yeso se deja colocado entre 4 y 6 semanas y se retira durante una visita al consultorio. En ocasiones, el yeso se deja más tiempo si su proveedor realiza procedimientos adicionales.

Hay clavos en la pelvis, que generalmente se retiran en el quirófano entre 6 y 8 semanas después. En ese momento, a veces se inyecta un medio de contraste en la cadera para mostrar una mejoría en la alineación de la cadera y cambios después de la osteotomía. Este es un procedimiento ambulatorio, es decir que su hijo puede volver a casa en el mismo día. Después de quitar el yeso, su hijo puede usar una ortesis todas las noches, durante el tiempo que su cirujano considere necesario. La decisión generalmente se basa en la mejoría que se muestra en las radiografías.

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