El servicio de nefrología de Norton Children’s, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, ofrece atención pediátrica de trasplante de riñón para niños y adolescentes. Nuestra Renal Dialysis and Kidney Transplant Clinic ofrece atención coordinada para niños y adolescentes que se someten a hemodiálisis/diálisis peritoneal, así como a aquellos que necesitan un trasplante de riñón.

Nuestra clínica cuenta con un equipo que incluye un psicólogo, un dietista, trabajadores sociales y coordinadores de la atención dedicados a los niños y familias que pasan por el proceso de un trasplante de riñón.

¿Qué es un trasplante de riñón?

Un trasplante de riñón es una cirugía en la que se extrae el riñón defectuoso de un niño y se reemplaza con un riñón donado por otra persona. Los riñones donados pueden provenir de un donante vivo que sea o no pariente del niño, o de un donante de órganos fallecido.

¿Cuándo un niño necesita un trasplante de riñón?

Un trasplante de riñón a menudo es el mejor tratamiento para la etapa 5 de la enfermedad renal crónica, también llamada “enfermedad renal terminal (ERT)”. Las afecciones que pueden causar la ERT pueden incluir:

• Enfermedades congénitas de los riñones y de las vías urinarias, incluido el reflujo vesicoureteral y la enfermedad renal poliquística
• Glomerulonefritis
• Síndrome nefrótico
• Síndrome de Alport
• Pielonefritis crónica
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS)
• Nefritis lúpica
• Nefritis membranosa
• Enfermedad de Berger o nefropatía por IgA
• Síndrome de Goodpasture
• Púrpura de Henoch-Schonlein
• Síndrome urémico hemolítico
• Síndrome uña-rótula
• Cistinosis nefropática juvenil
• Oxalosis
• Granulomatosis de Wegener

Evaluación para el trasplante de riñón pediátrico

Un niño necesitará una evaluación para confirmar que un trasplante de riñón es el siguiente paso en su tratamiento. La evaluación incluirá trabajar con un coordinador de trasplantes y el equipo de la Norton Children’s Nephrology Renal Dialysis and Kidney Transplant Clinic para evaluar el nivel de urgencia de la afección del niño y las opciones de donantes. También se realizarán pruebas médicas, que incluyen:

• Radiografía de la vejiga para identificar problemas que podrían afectar al riñón del donante
• Pruebas de función renal y hepática
• Ecografía renal
• Pruebas de grupo sanguíneo (los donantes y receptores de riñón deben tener grupos sanguíneos compatibles)
• Detección de afecciones como:
  • Hepatitis A, B y C
  • VIH
  • Citomegalovirus
  • Virus de Epstein-Barr
  • Virus del herpes simple

El equipo de la Renal Dialysis and Kidney Transplant Clinic analizará toda la información, incluida la historia clínica, el examen físico y los resultados de las pruebas del niño, así como otros factores, para determinar si un trasplante de riñón es adecuado para el niño. Si el niño es candidato para un trasplante, el equipo trabajará con la familia para explicarle los riesgos y beneficios del trasplante, y el cuidado del riñón a largo plazo. El equipo de trasplante ayudará a determinar el mejor momento para un trasplante, identificar un donante vivo y programar el procedimiento. Si no hay un donante vivo disponible, el niño será colocado en la lista de espera de la Red Unida para Compartir Órganos para encontrar un donante adecuado.

Después de un trasplante de riñón, el niño recibe un plan de tratamiento específico de la clínica de trasplante. Se le da seguimiento en la clínica hasta que esté listo para ser atendido por un nefrólogo de adultos.