Procedimiento de Norwood

Norton Children’s Heart Institute

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The Norwood procedure is the first of three surgeries required to treat single-ventricle conditions such as hypoplastic left heart syndrome (HLHS). Because the left side of the heart can’t be fixed, the series of surgeries rebuilds other parts of the heart to redirect the blood flow.

HLHS once was considered inoperable. Advances such as the three procedures currently used to treat single-ventricle conditions give more babies the chance to live full lives.

The Norwood procedure is performed in the baby’s first or second week of life.

Los cirujanos cardiotorácicos del Norton Children’s Heart Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, tienen tres objetivos para el procedimiento de Norwood a corazón abierto:

Construir una nueva aorta.
Dirigir la sangre desde el ventrículo derecho, por la nueva aorta, hacia el resto del cuerpo.
Dirigir el ventrículo derecho para bombear sangre a los pulmones hasta la siguiente cirugía.

The board-certified and fellowship-trained cardiothoracic surgeons at Norton Children’s Heart Institute are equipped to perform the Norwood procedure — the most complicated of the three surgeries.

After the Norwood procedure, the child will go home to grow and gain strength for the second surgery, usually at age 4 to 6 months. During this time, the family will have a specially equipped iPad and other equipment to monitor vital signs and other data, which is immediately sent to the team at Norton Children’s Heart Institute at least once a day. This allows providers to react quickly when a child’s condition changes — sometimes even before the parents realize something is wrong.

Pasos principales del procedimiento de Norwood

Building a new, larger aorta. The bottom part of the pulmonary artery is joined with the baby’s weak, undeveloped aorta. This new aorta becomes the path for blood from the right ventricle to the body.

Because the bottom of the pulmonary artery is used to make the new aorta, the Norwood procedure includes building a new path from the heart to the lungs. A round tube (shunt) routes blood either from a large vessel off the aorta (with a Blalock-Taussig, or BT, shunt) or directly from the right ventricle (with a Sano shunt) to the pulmonary artery.

El equipo de atención decidirá qué derivación es mejor para el bebé.

La derivación es una solución temporal. It helps the baby get blood to the lungs until the next surgery, the Glenn procedure, during which the surgeons will create a more permanent solution.

Closing the ductus arteriosus. The ductus arteriosus starts off open, but typically closes on its own a day or two after birth. En los niños con SCIH, la abertura debe mantenerse abierta con medicamentos para que la sangre pueda circular al resto del cuerpo. Once the right ventricle takes over pumping blood to the body, the patent ductus arteriosus can be closed.
Ampliación de la comunicación interauricular. Para asegurarse de que la sangre con oxígeno regrese al ventrículo derecho, se agranda la comunicación interauricular.

Los bebés que se someten al procedimiento de Norwood generalmente pasan de tres a cuatro semanas en el hospital para recuperarse. También reciben medicamentos para ayudar al corazón y mejorar el flujo sanguíneo. Los médicos y el personal del Norton Children’s Hospital brindan atención y seguimiento constantes.

Mientras el bebé se recupera, el equipo de atención les enseña a los padres cómo cuidar al bebé en casa.

Por lo general, los bebés pueden volver a casa cuando se alimentan bien, crecen bien y aumentan de peso.

En casa, el bebé tendrá que ser vigilado de cerca. Si está cuidando a un bebé que se ha sometido a este procedimiento, manténgase en contacto estrecho con el equipo de atención y esté atento a lo siguiente:

Weight gain and growth You’ll be given a scale for accurate weight tracking
Oxygen levels with a pulse oximeter that you will be given

Llame al equipo de atención de inmediato si el bebé:

Tiene dificultad para alimentarse.
Tiene dificultad para respirar.
Parece muy irritable.
Simplemente no parece estar bien.
Tiene niveles de oxígeno más bajos de lo normal.

Una ilustración muestra el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

Una ilustración muestra el procedimiento de Norwood

Una ilustración del flujo sanguíneo después del procedimiento de Norwood

Between the Norwood procedure and the next surgery, the Glenn procedure, you’ll use the specially equipped iPad to transmit data to the Norton Children’s Heart Institute team.

Por qué elegir el Norton Children’s Heart Institute

El Norton Children’s Hospital ha sido pionero en cirugía cardiotorácica pediátrica, habiendo realizado el primer trasplante de corazón pediátrico de Kentucky en 1986 y convirtiéndose en el segundo centro en Estados Unidos en realizar un trasplante de corazón infantil.
La Junta Americana de Cirugía Torácica ha certificado a nuestros cirujanos cardiotorácicos en cardiocirugía congénita.
The Adult Congenital Heart Association has accredited Norton Children’s Heart Adult Congenital Heart Disease Program as the only comprehensive care center in Kentucky and Indiana treating adults born with a heart defect.
Más de 17,000 niños al año visitan el Norton Children’s Heart Institute para recibir atención cardíaca avanzada.
El Norton Children’s Heart Institute tiene consultorios en Kentucky y el sur de Indiana para llevar los cuidados cardíacos pediátricos de alta calidad más cerca de su hogar.
La unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) Jennifer Lawrence en el Norton Children’s Hospital es la UCIC más grande de Kentucky, equipada con 17 habitaciones privadas y la última tecnología disponible para la atención cardíaca.